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研究民营医院普遍存在的财务管理问题及建议

来源:原创中版四柱预测彩图网 添加时间:2019-09-25

财务管理硕士毕业中版四柱预测彩图专业推荐6篇之第六篇:研究民营医院普遍存在的财务管理问题及建议

摘 要

  随着医疗事业改革的不断推进,我国政府出于规范医疗行业发展等原因,先后出台一系列的医疗改革政策,对此,医疗行业的专家以及学术界的专家有着不同的看法。

  有人认为,医疗改革是必然的趋势,是医疗事业不断进步的表现,但也有部分学者认为,医改就像是一把双刃剑,既有利,也有弊。笔者认为,站在民营医院的角度来说,医改必然会带来新的发展机遇,同时也会使民营医院面临着更加严峻的考验。2017 年是我国实施"十三五"医改规划重要的一年,在这一年里,我国的公立医院先后完成了医改,这使得民营医院面临着更大的竞争压力。在人们的心目中,公立医院的地位难以撼动,而民营医院因为服务水平低,素质参差不齐等原因而饱受质疑。因此,对于民营医院来说,要想在激烈的竞争环境中生存,就必须建立完善的内部管理制度,加强财务管理,提高自身的竞争能力与综合实力。本文的研究目的包括以下几点:第一,通过分析新医改的趋势以及当前我国医疗行业的发展现状,探讨民营医院的生存现状,未来的发展机遇和挑战;第二,通过分析对比民营医院和公立医院的数据,挖掘我国民营医院在财务管理中存在的不足;第三,以 NXG 医院为实际案例,研究我国民营医院的发展现状和生存前景,针对民营医院普遍存在的财务管理问题,提出相应的建议,旨在提高民营医院的竞争能力。

  关键词:新医疗改革,民营医院,财务管理

医疗改革

Abstract

  With the continuous advancement of medical reform, our government has issued a series of medical reform policies in order to regulate the development of the medical industry, for which experts in the medical industry and academia have different views. Some people believe that the medical reform is an inevitable trend and a manifestation of the continuous progress of the medical cause, but some scholars believe that the medical reform is like a double-edged sword, which has both advantages and disadvantages. In my opinion, from the perspective of private hospitals, medical reform will inevitably bring new opportunities for development, but also make private hospitals face more severe tests. 2017 is an important year for China to implement the 13th Five-Year Plan of health care reform. In this year, public hospitals in China have completed health care reform successively, which makes private hospitals face greater competition pressure. In people's minds, the status of public hospitals is difficult to shake, while private hospitals are questioned because of the low level of service and uneven quality. Therefore, for private hospitals, in order to survive in the fierce competitive environment, we must establish a sound internal management system, strengthen financial management, improve their competitiveness and comprehensive strength. The purpose of this study includes the following points: First, by analyzing the trend of the new health care reform and the current situation of the development of the medical industry in China, to explore the survival status, future development opportunities and challenges of private hospitals; Second, by analyzing and comparing the data of private hospitals and public hospitals, to find out the shortcomings in financial management of private hospitals in China; Third, to NXG hospital as the example. In order to improve thecompetitiveness of private hospitals, this paper studies the current situation and survival prospects of private hospitals in China, and puts forward corresponding suggestions in view of the financial management problems prevalent in private hospitals.

  Keywords: New medical reform, Private hospitals, Financial management

目录

  第1章绪论

  1.1研究背景及研究意义

  1.1.1研究背景

  在新医改背景下,我国的各地医疗机构正在加快构建医疗卫生服务体系的步伐,尤其是公立医院更为明显,这对于民营医院来说,无疑是巨大的竞争压力。目前,我国一些民营医院已经意识到财务管理的重要性,并且通过挖掘财务管理中存在的不足之处,制定相应的解决方案,一方面积极推动医改,另一方面加快改革医疗卫生体制。

  在新医改的背景下,民营医院应抓住机遇,加快构建医疗卫生服务体系,加强内部管理和财务管理,注重提升医疗服务团队的综合素质,树立良好的形象。除此之外,针对财务管理中存在的问题,民营医院应通过提高财务人员的素质,促使财务管理更加专业化,民营医院管理人员要从根源上转变观念,注重提高员工的服务能力和整体素质。在第十九次全国代表大会的报告中,国家首先提出了新的要求,即全面建立有中国特色的医疗卫生体系和医疗保障体系。加快完善民营医院内部管理和构建医疗卫生服务体系。医疗改革势不可挡,这意味着我国医疗事业正不断进步,在此背景下,以盈利为目的的民营医院的财务管理将不可避免地受到影响。民营医院要想抓住医改的机遇,首先要正确面对市场竞争,其次要加强内部管理和财务管理,再次要不断提升民营医院的医疗服务水平,在确保医疗质量的同时尽可能降低患者的医疗成本。这对于民营医院来说,意味着财务收入的增加以及财务管理水平的提升,在新医改的背景下,民营医院将注重经济效益,提高医院服务能力。民营医院应贯彻落实我国的医改政策,逐步完善财务管理,加强内部管理,既要注重提升医疗服务团队的整体水平,又要想方设法减轻患者的经济负担。

  自2009年以来,新一轮的国家医改已全面展开,最近两年更为明显。为了推动医疗事业改革,我国政府相继出台了一系列的政策,对此,我国的专家学者持有不同的意见。一些专家学者认为,医改意味着医疗事业的不断进步,但也有部分学者认为,医改是一把双刃剑,既有利,也有弊。笔者认为,不管怎么说,基于私立医院从业者的观点,这种医疗改革总体来说是一种机遇和挑战。1978年,我国正式实行对外开放,标志着医疗改革正式拉开序幕,在过去的数十年里,我国始终致力于寻求与国情相符的医疗体系,发展十分曲折。纵观过去,我国医疗发展经历了六个阶段,第一阶段,从改革开放开始到1984年,主要是对遭到破坏的卫生系统进行修复,卫生部于1980年发布国务院批准的《关于允许个人开放实践的报告》,虽然算不上是鼓励民营医院与公立医院竞争,但确实为民营医院的发展作出了实质性的支持。第二阶段:1985-1992年,政府适当放权,使医院拥有了更多的权利,随着政府持股比例的逐渐减少,医疗行业呈现出蓬勃发展的趋势,医疗机构更是大量涌现,为了规范医疗行业的发展,我国开始对医院实行等级管理,此举标志着全国医改正式开始。第三阶段:1992-2000年,国务院正式出台《关于深化医疗体制改革的意见》,该意见中表达了政府对民营医院的态度是鼓励民营医疗机构为工人提供医疗帮助,补充主力,无可否认,这在一定程度上为医院带来了更高的经济效益,有利于医院实现持续发展,但是,医院在想方设法提高工作效率的同时,往往忽视了公益事业的发展趋势。第四阶段是2000年到2005年。随着民营医院的快速发展,我国对民营医院的监管问题日益重视,在这一阶段里,虽然我国实施了"药品分离"的试点,但在实际操作中并没有取得预期的效果,甚至差之甚远。2003年,非典爆发,疫情迅速在全国蔓延,这使得社会各界对健康问题高度关注,同时也在一定程度上推动了医疗事业的改革。第五阶段:2005-2008年,医疗改革的重心开始逐渐转移,国家政府对医疗机构的经营性质和服务质量管理更为重视。第六阶段:2009年-至今,新一轮的医改已经开始,意味着民营医院的改革势不可挡,我国将着力解决看病难的问题,2017年是医改中意义重大的一年,同时也是我国贯彻落实医疗改革精神的一年。民营医院相继完成了改革,新医改正深入民心,影响着广大人民群众的生活,对于民营医院来说,新医改就像是一把双刃剑,既是机遇又是挑战。

  服务组织,简单来说,就是为社会大众提供服务的组织,而提供服务的方式因组织的性质不同而不同。对于组织来说,财务管理是内部管理中重要的一环,它在一定程度上决定了整体的管理水平和决策能力。民营医院与公立医院的经营性质有所不同,民营医院以盈利为目的,管理的目的是提高组织的综合实力和经济效益。但是,正因为民营医院是盈利性的组织,所以它的财务管理模式必然与非盈利性的组织有所不同,但是,不管是盈利性组织还是非盈利性组织,完善的财务管理才是正确决策的关键。

  与非盈利性组织相比,盈利性组织的财务管理具有以下的特点:第一,通过明确划分各财务人员的权利和责任,将责任落实到各人,避免推卸责任;第二,始终以追求利润最大化为经营目标;第三,特殊的所有权。在过去很长一段时间里,公立医院承担着医疗卫生的职责,抢占了医疗市场绝大部分的份额,导致广大人民群众对民营医院产生了错误的认知,认为民营医院不正规,或者是为了辅助公立医院而存在的组织,但事实上,民营医院和公立医院是对等的,两者是竞争关系。随着我国对民营医院的日益重视,民营医院在医疗市场中所发挥的作用也越来越大,因此,民营医院的发展与我国医疗事业的发展有着密不可分的关系。纵观过去几年,我国一直在加快医疗卫生改革,推动新医改以及为公立医院和私立医院创造一个公平的竞争环境。随着新的竞争者不断加入,私立医院面临着更大的竞争压力,因此,加强财务管理势不可挡。

  与公立医院所不同的是,私立医院属于以盈利为目的的组织,它的服务性甚至比公立医院更强。众所周知,政府是公立医院的主要财政来源,而私立医院的资金则大部分来源于外界,这使得私立医院的财务管理长期存在诟病,因此,私立医院要在激烈的市场竞争中抢占更多的市场份额,不仅要重视财务管理,更要加强财务管理。

  1.1.2研究意义

  在中国共产党第十八全国代表大会中,我国政府提出了新医改的新方向,目标以及今后的工作要求和工作部署。随着医疗事业的快速发展以及人们健康意识的不断提升,我国更加注重医疗水平的提升以及医疗行业的规范化发展。私立医院是医疗体系中重要的组成部分,它的发展直接关系我国新医改能否取得成功,关系到私立医院自身能否实现长远发展。随着新的竞争者不断涌入,私立医院要想在激烈的竞争中抢占更多的市场份额,就必须重视财务管理,加强财务管理,挖掘当前财务管理中存在的不足,并且制定相应的解决方案。从总体上来说,私立医院优化财务制度的作用主要有以下几点:第一,适应医疗市场发展的需求,作为医疗机构,私立医院的主要职责是为病人提供所需的医疗服务,相应的,患者要为医疗服务买单。由此可见,商品交换适用于价值规律,对于私立医院来说,谋求长远的发展,不仅要完善内部管理,更要适应市场发展,寻求内外关系达到平衡状态,根据当前医院财务管理中存在的不足之处制定相应的改善措施。第二,促使私立医院的管理更加科学合理。由于私立医院与公立医院的经营性质,运营模式等有所不同,且私立医院与私立医院之间的经营状况有所不同,所以财务管理制度也必然存在差异。分析医院当前实行的财务管理制度,不仅可以找出问题,而且有助于管理人员审视问题,解决问题,不断提升服务水平和医疗效率,赢得患者的支持与信赖。研究私立医院的财务管理,不仅是出于推动私立医院持续发展的需要,更是响应新医改的要求。进入21世纪以来,我国经济快速腾飞,国民收入增加,更加关注健康问题,对医疗机构也提出了更高的要求,因此,研究私立医院的财务管理,才能不断提升私立医院的医疗服务水平,逐步完善我国的民生建设。第三,推动医院财务理制度改革,增强私立医院在我国医疗体系中的影响力。通过发现私立医院财务管理中存在的问题,制定解决的措施,促使私立医院财务管理更加科学化,专业化和规范化,并为政府部门制定政策提供参考。

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  1.2国内外研究现状
  1.2.1国外研究现状
  1.2.2国内研究现状
  1.3研究内容及框架

  1.4研究方法
  1.4.1文献分析法
  1.4.2案例分析法
  1.4.3比较论证法
  1.5创新点

  第2章相关理论基础
  2.1财务管理体系的概念及内容
  2.2财务预算管理的基本理论
  2.3财务控制体系的基本理论
  2.4财务激励与约束的相关理论
  2.5医疗卫生体制的改革

  第3章A民营医院发展历程及财务管理现状
  3.1A民营医院发展历程
  3.2A民营医院财务管理现状
  3.2.1医院财务会计制度的特点
  3.2.2A医院的财务管理组织特点
  3.3A医院财务管理存在的问题

  第4章A民营医院财务管理体系构建
  4.1A医院的财务管理体系构建的内容及构建原则
  4.1.1构建原则
  4.1.2构建内容

  4.2A民营医院资金管理体系构建
  4.2.1资金预算管理
  4.2.2资金收支管理
  4.3A民营医院存货管理体系构建
  4.3.1建立集中采购招标流程
  4.3.2改革库存管理方式
  4.3.3控制存货成本

  4.4A民营医院全面预算管理体系构建
  4.4.1A民营医院预算管理的流程
  4.4.2强化医院全面预算管理实施的策略
  4.5A民营医院财务风险管理体系的构建
  4.5.1财务风险的监控
  4.5.2建立财务风险预警机制

  第5章A民营医院构建财务管理体系的保障措施
  5.1构建完善的财务信息系统
  5.2建立内部控制体系
  5.3积极进行税收筹划
  5.4提高对财务管理的重视程度
  5.5构建完善的财务绩效评估体系
  5.6提升财务人员的素质

第6章结语

  本文的研究思路为提出问题、分析问题、解决问题,在该思路基础上,有效结合规范与实证分析,在研究背景、意义、必须性、理论依据都已明确的基础上,应用多个研究方法,分析及论证A民营医院财务管理现状、存在的不足、问题的成因,相关对策建议等,由此得出下述几个结论:一是与一般会计主体相比,民营医院财务管理存在一定的特殊性,涵义、要求以及职能方面都与一般会计主体有较大差异。二是对于医院财务管理来说,管理学理论、财政理论、成本管理理论都是其应遵循的理论。

  三是民营医院财务管理的特点主要为复杂的代理关系、以盈利为主要目标、信息不对称、制度约束效用明显等。四是对于民营医院来说,强化财务管理至关重要,获取财务资源、财务监管、利润获取都离不开财务管理。五是现阶段民营医院存在的问题主要有筹资风险大、资金不足、成本核算不完善、预算约束欠缺、考核机制不健全等。

  六是结合民营医院财务管理当前存在的问题以及问题成因,制定有效的整改策略:完善财务管理基本规范、强化风险防范、拓宽资金来源、提升预算刚性约束、实施全面成本核算等。

  随着医疗事业改革的不断推进,我国政府出于规范医疗行业发展等原因,先后出台一系列的医疗改革政策,对此,医疗行业的专家以及学术界的专家有着不同的看法。

  有人认为,医疗改革是必然的趋势,是医疗事业不断进步的表现,但也有部分学者认为,医改就像是一把双刃剑,既有利,也有弊。笔者认为,站在民营医院的角度来说,医改必然会带来新的发展机遇,同时也会使民营医院面临着更加严峻的考验。2017年是我国实施"十三五"医改规划重要的一年,在这一年里,我国的公立医院先后完成了医改,这使得民营医院面临着更大的竞争压力。在人们的心目中,公立医院的地位难以撼动,而民营医院因为服务水平低,素质参差不齐等原因而饱受质疑。因此,对于民营医院来说,要想在激烈的竞争环境中生存,就必须建立完善的内部管理制度,加强财务管理,提高自身的竞争能力与综合实力。私立医院的财务管理尚未涉及。自正式实施新医改后,政府提出应引导全社会积极开展医疗救治,构建多样化的医疗模式,新一轮医药的重点问题在于如何促进民营医院的长足稳定发展,因此财务管理质量给民营医院带来的影响也受到诸多学者的关注。政府对社会办医的重视度不断提升,持续开展医疗改革工作,在医疗卫生产业环境持续改变的同时,社会公众也逐步加大对民营医院的关注度及接受度,民营医院的数量也越来越多,在此大背景下,现有的医疗机构不断加剧竞争。民营医院是自主经营、自负盈亏的,要在日益变化的环境中长足稳定发展、获取竞争优势,具有较大的难度,管理者们应认真思考此问题。本文在相关理论研究以及数据对比基础上,分析了民营医院的发展环境及现状,提出民营医院在新医改背景下应尽快找到与自身发展相适应的财务管理模式,做好内部管理工作,确保医院可健康稳定发展。并选择A医院作为研究案例,指出该医院现阶段存在的财务管理问题以及问题的成因,并在此基础上提出整改策略:一是A医院财务人员在新外部环境下应及时转变角色定位,从原本只负责记账、算账、报账,转变成参与全院经济活动与管理决策。二是应构建基于预算管理的全面财务管理体系。

  参考文献
  致谢

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